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房顫冷凍消融邁向“中國創新”

2019-10-22 02:44:05 來源:健康報
  (特約記者齊璐璐 通訊員沈靂)日前,中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院葛均波團隊的聶振寧醫生主刀,應用國產首款房顫冷凍消融系統成功完成首例陣發性房顫冷凍消融術。該房顫冷凍消融系統于2019年8月通過國家創新醫療器械特別審查程序,此次手術是首次臨床試驗。

  接受手術的病人為56歲男性,診斷陣發性房顫1年,規律藥物治療效果不佳,近一周心慌癥狀發作加重。在排除手術禁忌后,病人被收入復旦大學附屬中山醫院心內科,在局麻下行房顫冷凍消融。術中,在完成房間隔穿刺后,醫生將房顫冷凍球囊送入病人左心房,分別冷凍左側和右側肺靜脈,左上肺靜脈冷凍180秒,左下肺靜脈冷凍180+120秒,右上肺靜脈冷凍180+120秒,右下肺靜脈冷凍180秒。觀察30分鐘后,確認左心房—肺靜脈傳入和傳出阻滯,心房遞增起搏至心房不應,不能誘發房顫,消融成功。

  據專家介紹,冷凍球囊消融治療房顫是一項國際領先的新技術,不需要開刀,通過微創介入治療,將冷凍球囊導管送到左心房肺靜脈冷凍消融區域,行冷凍消融,然后復溫,實現對心肌組織的有效消融。不同于傳統射頻消融的熱灼傷細胞,冷凍消融是通過胞內冰、胞外冰及復溫過程中的冰晶損傷細胞,血管事件發生率低。與傳統的射頻消融術相比,該技術具有手術時程短、消融成功率高、安全性好、血栓事件發生率低、患者疼痛小等優勢,患者3天~5天即可出院。

  目前,全球已開展超過50萬例房顫冷凍消融術,我國也突破了2萬例,但依托的技術系統均被海外知名廠商壟斷。此次國產首款房顫冷凍消融系統在陣發性房顫冷凍消融術中的成功應用,預示全球房顫冷凍治療市場的壟斷格局有望被打破。

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