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新技術補上早產兒隨訪體系短板

2019-11-09 03:50:26 來源:健康報
  □特約記者 宋瓊芳 通訊員 高艷

  早產兒由于胎齡不足,生命更加脆弱,而長期高質量隨訪和健康管理將有效提升患兒治愈率和存活率。近日,上海第一婦嬰保健院主辦的“互聯網+早產兒隨訪”管理質量改進項目研討會透露,該院致力構建“互聯網+早產兒隨訪”體系,通過患者端與醫生端,保持隨訪的延續性,同時構建數據庫,為后續研究提供基礎。

  “越來越多成年人通過控制飲食和鍛煉來做健康管理,我們為什么不從生命的最早期就開始干預?”會上,該院新生兒科主任劉江勤提出,該院分娩量巨大,上海每出生6個孩子,其中就有1個在該院出生,隨著醫療救治水平不斷提高和二孩時代來臨,早產兒也越來越多。“圍產醫學及新生兒重癥監護救治技術的進展讓早產兒死亡率明顯降低,各種嚴重早產兒疾病的發生率有下降趨勢,但與正常足月新生兒比較,早產兒后期發生神經發育損害的風險更高。因此,對早產兒,尤其極低出生體重兒進行長期跟蹤隨訪極為重要,將影響并促進孩子的健康發育。”劉江勤說。

  但為什么早產兒出院后容易失訪?劉江勤說:“主要是家庭的認識和意識不夠,家長覺得孩子看上去健康,就沒必要再去醫院,等到早產兒視力、聽力、智力甚至學習能力落后于足月兒時,才會意識到要找醫生。”為此,該院打造“互聯網+早產兒隨訪”體系:早產兒父母可通過患者端,將家庭能獲取的數據,比如孩子隨訪頻次、醫院檢查結果、家庭監測體溫和心率等數據上傳,并相應獲得養育知識;而醫生端可將早產兒的門診隨訪結果上傳至同一個數據庫,雙方完整記錄得以儲存,幾十年后都可追溯,積累的大數據就能為整個人群的健康管理提供支持。

  據統計,該院自2014年開始針對出生體重1500克以下的早產兒進行隨訪,當年隨訪率僅為25%;通過互聯網平臺,2017年隨訪率逐漸提高到58%;2018年,該院對2014年出生的極低出生體重兒進行3歲齡的隨訪和資料匯總,最終隨訪完成率為87.8%。如今,該院正將“互聯網+早產兒隨訪”相關經驗總結與推廣,目前有超過40家婦幼保健院和綜合醫院新生兒科參與該項目,涵蓋22個省份。未來,“互聯網+早產兒隨訪”體系將繼續改進,在更多省份落地,以早產兒及其家庭為中心,形成基于移動終端的全國隨訪體系。

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